Заявление об оспаривании отказа выплаты пособия по беременности и родам

ВНИМАНИЕ: наш адвокат по отказам в выплате пособий по беременности и родам  поможет Вам. Звоните в Адвокатское бюро «Кацайлиди и партнеры» г. Екатеринбург и задайте Ваш вопрос нашему адвокату уже сегодня

Образец заявления в суд о выплате пособия по беременности и родам

В Арбитражный суд Ростовской области

ЗАЯВИТЕЛЬ:

Индивидуальный предприниматель

ОГРНИП: 

ИНН: 

Адрес:

Телефон:

Эл.почта:

ЗАИНТЕРЕСОВАННОЕ ЛИЦО:

Государственное учреждение – Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (Филиал №18)

ИНН: 6118014489 КПП: 614312042006

Адрес: 344022, Ростовская область г. Ростов-на Дону пр. Богатяновский Спуск, д. 27

Госпошлина: 3 000 рублей

ЗАЯВЛЕНИЕ

об обязании ФСС выплатить пособие по беременности и родам

   В период проверки главным специалистом – ревизором отдела проверок филиала № 18 Государственного учреждения – Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации была проведена проверка полноты и достоверности сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом пособия по беременности и родам и единовременного пособия женщинам, вставшим  на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности на основании Реестра предоставленного страхователем ИП.

   На основании вышеуказанной проверки был вынесен акт камеральной проверки № 3/ПДС, которым страхователю ИП отказано в выплате пособия по беременности и родам и единовременного пособия женщине, ставшей на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности застрахованному лицу в заявленной по реестру сумме.

   Согласно представленного расчета сумма пособия за счет ФСС составила 55 830,60 руб.

ИНТЕРЕСНО: читайте образец возражения на акт проверки ФСС на нашем сайте 

   Отказывая в выплате Фонд социального страхования посчитал, что действия ИП были направлены на создание искусственной экономически необоснованной ситуации, связанной с преднамеренным трудоустройством
непосредственно перед наступлением страхового случая в целях неправомерного получения средств из бюджета Фонда социального страхования России, поскольку И.В. была принята на должность незадолго до ухода в отпуск по беременности и родам. Доказательств фактического осуществления ею трудовой деятельности нет. После ухода ее в декрет ИП не планирует заполнять ставку.

Хочу пояснить по поводу заполнения ставки:

   В настоящий момент, учитывая обстоятельства, связанные с коронавирусной инфекцией (COVID-19), снизился объем работы. В этой связи с нынешним объемом работы я справляюсь самостоятельно и считаю, что пока сотрудник на данное место работы мне не требуется.

   ИП не согласился с фактами и выводами, указанными в акте проверки и направил возражение.

   Согласно подпункту 1 пункта 1 статьи 9 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.

   В соответствии с положениями статьи 22 Закона N 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

   Подпунктами 7 и 10 пункта 2 статьи 8 Закона N 165-ФЗ к видам страхового обеспечения отнесены пособие по беременности и родам и единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности.

    В силу пункта 2 Положения об особенностях назначения и застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 N 294, застрахованное лицо (работник) обращается к страхователю по месту своей работы (работодателю) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации.

   Исходя из вышеизложенного правового регулирования, условиями, необходимыми для назначения и выплаты пособий по обязательному социальному страхованию, являются наличие между страхователем и застрахованным лицом трудовых отношений; подтверждение наступления страхового случая.

   Получатель пособия была трудоустроена на должность оператора Базы данных на 0,25 ставки. с И.В. заключено дополнительное соглашение о переводе ее на полный рабочий день. Далее работнику предоставлен отпуск по беременности и родам на 140 календарных дней.

   На основании пунктов 3, 4 Положения страхователь в течение пяти календарных дней обязан представить сведения, полученные от застрахованного лица, в территориальный орган Фонда.

   В силу вышеуказанных положений ИП для назначения и выплаты пособия по беременности и родам, единовременного пособия в территориальный орган ФСС Филиала представил реестр сведений необходимый для выплат. Также ИП представил для назначения пособий копию трудового договора, копию приказа о приеме на работу, копию дополнительного соглашения, копию приказа о переводе на другую работу, копию должностной инструкции оператора базы, личную карточку, листок нетрудоспособности и т.д., то есть представил все необходимые документы.

   ИП осуществляет трудовую деятельность в программном обеспечении для ЭВМ «Такси-Мастер», что подтверждается заключенным договором на передачу модулей программного продукта «Такси-Мастер».

ПОЛЕЗНО: смотрите видео и узнаете, почему любой образец иска, жалобы по спору с Социальным фондом лучше составлять с нашим адвокатом, пишите вопрос в комментариях ролика, подписывайтесь на канал YouTube

   Согласно представленным сведениям в Фонд социального страхования Российской Федерации работник осуществляла трудовую деятельность в должности диспетчера в программном обеспечении для ЭВМ «Такси-Мастер» у ИП, что подтверждается согласием на передачу прав и обязанностей по Договору, в связи с этим у И.В имеется опыт работы в данном программном обеспечении, что и послужило основанием для принятия на должность диспетчера в ИП

   Также, исходя из содержания Акта камеральной проверки от № 3/ПДС сказано, что И.В не представлена Справка о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных года, предшествующих года прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, и текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы, и о количестве календарных дней, приходящихся в указанном периоде на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы, могу пояснить, что данная справка не запрашивалась.

   Таким образом, ИП представил все доказательства, подтверждающие факт работы И.В., а наступление страховых случаев, необходимых для выплаты пособия по беременности и родам и единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, подтверждено соответствующими документами из медицинских учреждений.

   Размер пособий и расчет Фондом не оспаривается.

   Страхователем соблюдены все условия, необходимые для возмещения страхователю расходов по обязательному социальному страхованию (наличие трудовых отношений; наступление страхового случая). Фондом не доказано преднамеренное создание искусственной ситуации в целях получения возмещения денежных средств из Фонда социального страхования Российской Федерации.

   Таким образом, у Фонда социального страхования отсутствовали правовые основания для отказа заявителю в выделении средств на осуществление выплат пособий в размере 55830,60 руб., а вывод Фонда, указанный в акте проверки, в оспариваемой части, не соответствует закону, нарушает права и законные интересы индивидуального предпринимателя в сфере предпринимательской деятельности.

   В адрес Заявителя было направлено решение № 3/ПДС об отказе в назначении и выплате пособия по обязательному социальному страхованию по следующим обстоятельствам: ИП принял первого работника по договору, а заявление на регистрацию подал только …, что является нарушением пп.3 ч.1 ст. 6 Федерального закона РФ № 125 от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», регистрация страхователей осуществляется в территориальных органах страховщика: страхователей — физических лиц, заключивших трудовой договор с работником, по месту жительства страхователя на основании заявления о регистрации в качестве страхователя, представляемого в срок не позднее 30 календарных дней со дня заключения трудового договора с первым из принимаемых работников.

   По данному факту хочется пояснить, что регистрация с марта месяца до мая была невозможно ввиду распространения коронавирусной инфекции (Указ Президента РФ от 25.03.2020 N 206 «Об объявлении в Российской Федерации нерабочих дней»; Указ Президента РФ от 28.04.2020 N 294 «О продлении действия мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»; Указ Президента РФ от 02.04.2020 N 239 «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»). Вышеназванными указами Президента РФ были приостановлены все предприятия, государственные и иные учреждения. В соответствии с чем, ИП не мог в срок и должным образом обратиться с регистрацией в качестве страхователя.

   Заявитель полагает, что данное решение нарушает права и законные интересы заявителя требования, в том числе в силу подпункта 7 пункта 2 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» пособие по беременности и родам является видом страхового обеспечения.

   Согласно пункту 1 статьи 9 Федерального закона N 165-ФЗ отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.

   Подпунктом 6 пункта 2 статьи 12 Федерального закона N 165-ФЗ установлена обязанность страхователя выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

   Исходя из статьи 22 Федерального закона N 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

   Статьей 3 Федерального закона от 19.05.1995 N 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» предусмотрено, что пособие по беременности и родам является одним из видов государственных пособий гражданам, имеющим детей.

   В статье 4 Федерального закона N 81-ФЗ определено, что выплата указанного пособия производится за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

   В соответствии с частью 1 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию»  назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 данной статьи). В случае, если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособие назначается и выплачивается ему каждым работодателем.

   Согласно части 1 статьи 14 Федерального закона N 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам. В случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

   При этом в соответствии с частью 2 статьи 14 в средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» (за период по 31 декабря 2016 года включительно) и (или) в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (начиная с 1 января 2017 года).

   В силу статей 132, 135 Трудового кодекса Российской Федерации установление размера заработной платы работнику относится к исключительным полномочиям работодателя. В связи с чем, установление заработной платы Арефьевой И.В в большем по сравнению с заработной платой размере нельзя признать нарушением требований трудового законодательства.

   Основываясь на вышеуказанных нормах, заявитель считает, что им соблюдены все условия, необходимые для возмещения страхователю расходов по обязательному социальному страхованию.   

    На основании вышеизложенного, руководствуясь действующим законодательством,

                                                                       ПРОШУ:

• признать незаконным решение Государственного учреждения – Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (Филиал №18) №3/ПДС, обязать заинтересованное лицо выплатить ИП 56 505,75 рублей

Приложение:

1. Уведомление о направлении сторонам заявления
2. Квитанция об оплате госпошлины
3. Копия акта проверки
4. Копия решения
5. Копия возражения Заявителя
6. Копия протокола
7. Копия должностной инструкции
8. Копия приказа о переводе работника на другую работу
9. Копия приказа о переводе на другой график
10. Копия приказа о приеме на работу
11. Копия личной карточки работника
12. Копия трудового договора
13. Копия дополнительного соглашения № 1 к ТД
14. Копия дополнительного соглашения № 2 к ТД
15. Копия табелей учета рабочего времени (март, апрель, май)
16. Копия карточки учета сумм начисленных выплат
17. Копия расчетно-платежной ведомости (март, апрель, май)
18. Скриншоты писем по выполнению трудовых функций

Дата, подпись

Скачать образец заявления в суд о выплате пособия по беременности и родам

Отзыв арбитражному адвокату после победы в деле

Доверитель ООО «ВК «Ветдоктор»:

© адвокат, управляющий партнер АБ "Кацайлиди и партнеры"

А.В. Кацайлиди