Отказ в выплате по КАСКО

   При страховании своего автомобиля от ущерба, хищения или угона, конечно же, страхователь надеется в случае наступления страхового случая получить выплаты по КАСКО. Однако, страховые компании иногда отказывают в выплатах по КАСКО.

ВНИМАНИЕ: наш адвокат по спорам с КАСКО ответит по всем ситуациям. Звоните и задавайте вопрос юристу Адвокатского бюро «Кацайлиди и партнеры» г. Екатеринбург прямо сейчас

Причины отказа в выплате по КАСКО

   Некоторые страховые компании, если есть возможность, обязательно постараются найти причину для того, чтобы отказать страхователю в выплатах по КАСКО.

   Также не стоит забывать, что имеются законные основания для того, чтобы страховая компания не выплачивала страховку. О таких случаях читайте в разделе, посвященному правомерному отказу в выплате страховки.

Причинами отказа могут быть:

• если страхователь намеренно не предпринял необходимых мер для того, чтобы уменьшить размер убытков
• если транспортным средством управляло лицо, которое не указано в страховке
• если нет технического талона
• если страхователь потерял страховой полис
• если страхователем предоставлен не полный пакет документов для выплаты страховки
• если автомобиль отремонтирован до того, как была сделана оценка страховой компанией
• иные причины отказа

   Причины для отказа в выплате по КАСКО могут быть самые разные. При этом причины в отказе могут быть законные, а может страховая компания необоснованно отказывать в выплате страховки. В каждой конкретной ситуации необходимо разбираться. Кроме того, по отдельным случаям страховой компании необходимо доказать обоснованность своего отказа, например, что страховой случай наступил из-за умышленных действий страхователя.

Что делать при отказе в страховом возмещении по КАСКО?

   Если Вам отказывают в страховом возмещении по КАСКО, тогда мы рекомендуем придерживаться следующей последовательности действий:

• подготовить страховщику возражения в письменном виде на отказ в выплате страховки и направить или вручить возражения страховщику с сохранением соответствующих подтверждающих документов
• обратиться письменно к финансовому уполномоченному
• обратиться в суд с иском
• принять участие в процессе
• обжаловать решение суда, если оно не устроило заявителя или принять участие в апелляции, в случае оспаривания судебного акта со стороны страховой компании
• получить исполнительный лист на присужденную сумму
• предъявить приставу лист для возбуждения исполнительного производства
• дождаться поступления страхового возмещения на свой банковский счет в рамках исполнения решения суда

   Следует учитывать, что уже на втором этапе, т.е. при обращении к финансовому уполномоченному, вопрос может решиться в пользу страхователя, и тогда не надо будет обращаться в суд с иском.

Если же обращение к финансовому уполномоченному не привело к желаемому результату, тогда остается только судебная защита прав заявителя.

Когда отказ в страховке является правомерным?

   Не исключены случаи, когда отказ в выплате страховки является правомерным. Что это за случаи?

1. При наступлении страхового случаи по умыслу страхователя, например, совершение ДТП в алкогольном опьянении
2. Если страховой случай наступил из-за грубой неосторожности страхователя
3. Не выплачивается страховка по страховым случаям, которые наступили из-за воздействия ядерного взрыва
4. Правомерен будет отказ в выплате по страховому случаю, наступившему из-за военных действий
5. Откажут в выплате страховки по страховым случаям, наступившим вследствие гражданской войны, народных волнений, забастовок
6. Если на момент наступления страхового случая истек срок действия страхового полиса

   Вышеприведенные случаи установлены законом, когда страховая компания правомерно отказывает в выплате страховки.

Досудебная претензия по КАСКО

   Досудебная претензия по некоторым категориям споров является обязательной для того, чтобы суд принял дело к рассмотрению. Однако, по спору, связанному с выплатами по КАСКО, досудебная претензия не является обязательной.

   Обязательным будет направление претензии до суда по КАСКО только в случае досрочного расторжения договора или изменение его условий.

   Однако, будущий истец может направить сначала претензию страховщику по выплате КАСКО, а потом обратиться в суд, представив в том числе документы о том, что до суда страховщику направлялась претензия.

   То есть, в случае, когда направление претензию до обращения в суд не является обзательным, страхователь может ее направить, а может и не направлять.

Претензия по КАСКО оформляется в свободной форме. Можно подготовить претензию с указанием следующей информации:

• адресата, т.е. страховщика и его адрес
• сведения о заявителе
• название документа – претензия
• в тексте претензии указать на реквизиты договора, который заключен заявителем со страховой компании; далее указать обстоятельства для выплаты страховки
• в конце претензии необходимо отразить конкретную просьбу о выплаты денежных средств
• если будут прикладываться какие-то документы, то их перечень необходимо отразить в приложении
• претензию обязательно надо подписать

ПОЛЕЗНО: про составление и заказ претензии по ссылке, а также видео

Жалоба финансовому уполномоченному по КАСКО

   Некоторые судьи не принимают иск по спорам, связанным с КАСКО, если нет документов об обращении к финансовому уполномоченному. При этом, если размер требований превышает 500 тыс.руб., то можно обратиться в суд без обращения к финансовому уполномоченному.

   К финансовому уполномоченному страхователь обращается после того, как получит отказ от страховой в выплате страхового возмещения.

В обращении финансовому уполномоченному укажите следующую информацию:

1. ФИО заявителя, дата рождения, место проживания, почтовый адрес и иные контактные данные, например, номер телефона, электронку
2. название документа – обращение, жалоба
3. название страховой компании и адрес, где она находится
4. далее необходимо отразить информацию по существу спора со страховой и размер требований заявителя к страховой
5. подписать обращение и указать дату

   Жалоба финансовому уполномоченному может помочь решить вопрос со страховой без суда, поскольку финансовый уполномоченный может принять решение в Вашу пользу и направить его страховой для исполнения. Если страховая не будет исполнять соответствующее решение, то заявитель может получить удостоверение у финансового уполномоченного, которое является исполнительным документом.

ПОЛЕЗНО: про составление и заказ жалобы по ссылке, а также видео

Исковое заявление в суд по КАСКО

   В суд с иском к страховщику страхователь вправе обратиться только после того, как обратиться к финансовому уполномоченному и получит решение от него, либо когда истечет срок на рассмотрение заявления финансовым уполномоченным.

   При этом, если страхователь не согласен с решением финансового уполномоченного, то он обязан обратиться в суд с иском в течение 30 дней со дня вступления указанного решения в силу.

   Иск в суд по КАСКО оформляется в общем порядке, который предусмотрен процессуальным законодательством. В ст. 131 ГПК РФ подробно указано, что должно содержать исковое заявление.

   Непосредственно в тексте иска необходимо отразить в хронологическом порядке все обстоятельства дела, т.е. когда, где, что произошло, какие повреждения были причинены автомобилю, какие действия были совершены страхователем, куда он обращался, какие ответы получил на свои обращения. В том числе, необходимо указать на результаты обращения к финансовому уполномоченному, когда обращение является обязательным до суда.

   По тексту иска истцу необходимо ссылаться на конкретные документы доказательства, которые в копиях необходимо приложить к иску и перечислить их в перечне приложений.

   В подтверждение размера ущерба, причиненного автомобилю, следует обратиться к независимому оценщику и приложить к иску результаты оценки ущерба.

   При подготовке иска следует учитывать, что по рассматриваемым спорам подлежит применению законодательство о защите прав потребителей, что дает ряд преимуществ для истца, например, обращение в суд по своему месту жительства, не платить госпошлину за обращение в суд, а также позволяет взыскать 50% штрафа со страховой от взысканной судом суммы.

   Кроме того, если из-за невыплаты страховой компанией в срок страхового возмещения, у истца возникли иные убытки, то их также можно взыскать со страховой.

ПОЛЕЗНО: про составление и заказ иска в суд по ссылке, а также видео

Как избежать отказа в страховой выплате по добровольному страхованию авто?

   Чтобы снизить риски получения отказа в страховой выплате, следует изначально внимательно читать договор со страховой компанией и оценивать, насколько законны те или иные условия в договоре, особенно условия для отказа в выплате страховки. Если Вас не устраивают условия в договоре, тогда либо следует их исключить из договора, либо не подписывать договор со страховой.

   Если же Вы согласились со всеми условиями договора, то внимательно еще раз изучите условия для отказа и старайтесь не допускать наступления таких случаев. При этом, естественно, есть ситуации, которые от Вас не зависят, но и у страховой компании в таком случае есть законные основания для отказа.

   При обращении в страховую компанию можно подготовить мотивированное заявление на выплату страхового возмещения или претензию с правовой аргументацией и ссылками на примеры судебной практики.

   Если же избежать отказа в страховой выплате не получилось, тогда действуем по алгоритму, который описан в данной статье.

   Споры со страховыми компаниями бывают непростыми. Если Вы не знаете, что делать, тогда доверьте эту работу нашим профессиональным юристам Адвокатского бюро «Кацайлиди и партнеры» г. Екатеринбург, работающим по спорам со страховыми компаниями. Мы будем работать с решением Вашей проблемы, а Вы будете заниматься своими делами, не вникая в дела со страховой, финансовым уполномоченным и судом.

Отзыв нашему адвокату по страховкам